后腰中部脹痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部酸脹感、活動受限或放射性疼痛等癥狀。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?；颊邥霈F(xiàn)腰部僵硬、酸脹感，晨起時癥狀明顯，熱敷或按摩后可緩解。建議避免久坐久站，必要時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時疼痛加重。可通過腰椎MRI確診，急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部絞痛并向會陰部放射，常伴有血尿、尿頻等癥狀。B超或CT可明確診斷，較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
這是一種慢性炎癥性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰骶部鈍痛，活動后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需通過HLA-B27檢測和影像學(xué)檢查確診，治療可選用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物。
5、骨質(zhì)疏松
骨量減少會導(dǎo)致椎體承重能力下降，表現(xiàn)為持續(xù)性腰背痛，輕微外力可能引發(fā)骨折。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
出現(xiàn)后腰中部脹痛時應(yīng)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠選擇硬板床，日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。注意保持正確坐姿，每1小時起身活動5分鐘，飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀，需及時到骨科或泌尿外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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