孕期長(zhǎng)痔瘡可能與激素水平變化、子宮壓迫、便秘、飲食習(xí)慣改變、遺傳因素等原因有關(guān)。孕期長(zhǎng)痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高,導(dǎo)致血管壁松弛,靜脈充血擴(kuò)張,容易形成痔瘡。這屬于生理性原因,通常無(wú)須特殊藥物治療。建議孕婦避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng),有助于改善局部血液循環(huán)。若腫脹不適,可采用溫水坐浴緩解。
隨著孕期子宮增大,會(huì)壓迫盆腔靜脈,使肛門(mén)周?chē)夯亓魇茏?,靜脈叢淤血曲張引發(fā)痔瘡。這種情況多出現(xiàn)在孕中晚期。孕婦可采取左側(cè)臥位休息減輕壓迫,日常避免提重物。若痔瘡脫出,需輕柔復(fù)位并保持清潔。
孕期腸蠕動(dòng)減慢,孕婦容易發(fā)生便秘,排便時(shí)用力會(huì)增加腹壓,促使痔瘡形成。這與飲食結(jié)構(gòu)改變、水分?jǐn)z入不足有關(guān)。建議增加膳食纖維攝入,如食用西藍(lán)花、燕麥等,每日飲水不少于1.5升。嚴(yán)重便秘時(shí)需遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等溫和通便藥物。
部分孕婦孕期偏好辛辣刺激食物,或營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡,可能加重肛門(mén)部位充血水腫。這屬于可調(diào)節(jié)因素。日常應(yīng)多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、蘋(píng)果,避免過(guò)量食用辣椒等刺激性食物。若因飲食不當(dāng)導(dǎo)致痔瘡發(fā)作,需及時(shí)調(diào)整食譜。
有痔瘡家族史的孕婦可能因先天性靜脈壁薄弱,在孕期更易發(fā)病。此類(lèi)痔瘡可能在孕前即存在隱性表現(xiàn)。孕期需特別注意預(yù)防,如養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出現(xiàn)血栓性外痔等急癥,需就醫(yī)評(píng)估是否需使用痔瘡栓等藥物控制癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能需產(chǎn)后行痔切除術(shù)。
孕期長(zhǎng)痔瘡后應(yīng)保持肛門(mén)清潔干燥,便后可用溫水清洗;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲避免摩擦;每日進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán);若痔瘡持續(xù)疼痛或出血,應(yīng)及時(shí)就診肛腸科,避免自行使用藥物。產(chǎn)后隨著生理狀態(tài)恢復(fù),多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)自然緩解。
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