腦癱護(hù)理需遵循個體化、全面性、長期性原則,主要包括保持正確體位、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)功能訓(xùn)練、加強(qiáng)營養(yǎng)支持和注重心理關(guān)懷五大準(zhǔn)則。腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運動功能障礙,需通過科學(xué)護(hù)理改善患兒生活質(zhì)量。
采用仰臥位時頭部需居中,側(cè)臥位時肢體對稱擺放,坐位時使用特制座椅維持脊柱直立。每2小時調(diào)整一次體位,避免關(guān)節(jié)攣縮和畸形。對于肌張力高的患兒,可使用分腿墊或踝足矯形器輔助體位管理。
重點預(yù)防壓瘡、肺炎和泌尿系統(tǒng)感染。每日進(jìn)行皮膚檢查與清潔,翻身時避免拖拽摩擦。進(jìn)食后保持半臥位30分鐘防止誤吸,定期拍背促進(jìn)排痰。對于長期臥床患兒,需每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防深靜脈血栓。
根據(jù)運動功能障礙程度制定階梯式訓(xùn)練計劃。粗大運動訓(xùn)練包括翻身、坐位平衡和站立架輔助行走,精細(xì)運動訓(xùn)練可進(jìn)行抓握積木、插板等作業(yè)治療。訓(xùn)練需每日重復(fù)進(jìn)行,單次時間不超過30分鐘。
選擇高蛋白、高纖維素且易吞咽的食物,采用糊狀或泥狀飲食降低嗆咳風(fēng)險。存在吞咽困難者需鼻飼喂養(yǎng),注意少量多餐。定期監(jiān)測體重和血紅蛋白,必要時補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
通過游戲、音樂等互動方式建立信任關(guān)系,避免過度保護(hù)或歧視態(tài)度。為學(xué)齡期患兒提供適應(yīng)性教育,幫助建立簡單社交技能。家長需接受專業(yè)心理疏導(dǎo),學(xué)習(xí)正向行為引導(dǎo)技巧,共同參與康復(fù)過程。
腦癱患兒的護(hù)理需要持續(xù)終身的專業(yè)支持與家庭配合。建議定期到康復(fù)科評估運動功能進(jìn)展,根據(jù)生長發(fā)育階段調(diào)整護(hù)理方案。日常生活中注意保持環(huán)境安全,移除尖銳物品和障礙物。建立規(guī)律的作息制度,保證充足睡眠有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。家長應(yīng)記錄患兒日常表現(xiàn)變化,及時與康復(fù)團(tuán)隊溝通調(diào)整干預(yù)措施。
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