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病毒性結(jié)膜炎怎么確診

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病毒性結(jié)膜炎可通過臨床癥狀檢查、裂隙燈檢查、病毒分離培養(yǎng)、血清學(xué)檢測(cè)、聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)等方式確診。病毒性結(jié)膜炎通常由腺病毒、腸道病毒等感染引起,主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀。

1、臨床癥狀檢查

醫(yī)生會(huì)觀察患者眼部是否出現(xiàn)結(jié)膜充血、水腫、濾泡增生等典型表現(xiàn),詢問有無畏光、流淚、異物感等癥狀。病毒性結(jié)膜炎常伴有耳前淋巴結(jié)腫大,這是與細(xì)菌性結(jié)膜炎的重要鑒別點(diǎn)?;颊甙l(fā)病前可能有感冒或接觸感染者病史。

2、裂隙燈檢查

使用裂隙燈顯微鏡可放大觀察結(jié)膜病變細(xì)節(jié),評(píng)估角膜是否受累。病毒性結(jié)膜炎可見結(jié)膜下出血、偽膜形成等特征性改變。腺病毒感染時(shí)可能出現(xiàn)角膜上皮下浸潤,影響視力恢復(fù)周期。

3、病毒分離培養(yǎng)

采集結(jié)膜分泌物接種于特定細(xì)胞培養(yǎng)基進(jìn)行病毒培養(yǎng),是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法可明確具體病毒類型,但需要3-7天培養(yǎng)周期,臨床多用于疑難病例或流行病學(xué)調(diào)查。常見培養(yǎng)陽性結(jié)果為腺病毒8型、19型等。

4、血清學(xué)檢測(cè)

通過檢測(cè)患者血清中特異性IgM抗體可判斷近期感染,IgG抗體升高提示既往感染。急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體效價(jià)升高4倍以上具有診斷意義。該方法適用于病程較長患者的回顧性診斷。

5、聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)

PCR技術(shù)能快速檢測(cè)結(jié)膜刮片或分泌物中的病毒核酸,靈敏度高,24小時(shí)內(nèi)可出結(jié)果。目前臨床常用多重PCR同時(shí)篩查多種致病原,包括腺病毒、單純皰疹病毒等。該方法對(duì)早期抗病毒治療具有指導(dǎo)價(jià)值。

確診病毒性結(jié)膜炎后應(yīng)做好隔離措施,避免共用毛巾等物品傳播病毒。急性期可用冷敷緩解癥狀,不要隨意使用含激素的眼藥水。保持眼部清潔,避免揉眼加重感染。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛需及時(shí)復(fù)診,警惕角膜并發(fā)癥。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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