髖臼骨折后需注意避免負(fù)重活動、預(yù)防深靜脈血栓、觀察傷口情況、合理補(bǔ)充營養(yǎng)、定期復(fù)查影像學(xué)檢查。髖臼骨折多由高能量外傷導(dǎo)致,可能伴隨骨盆穩(wěn)定性破壞或神經(jīng)血管損傷。
骨折后6-8周內(nèi)禁止患側(cè)肢體負(fù)重行走,需使用拐杖或助行器輔助移動。過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位、內(nèi)固定失效,影響髖關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位。臥床期間應(yīng)保持踝泵運(yùn)動預(yù)防肌肉萎縮。
術(shù)后需穿戴醫(yī)用彈力襪,必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或利伐沙班片等抗凝藥物。每日測量腿圍觀察是否出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等血栓征兆,睡眠時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
術(shù)后2周內(nèi)每日檢查手術(shù)切口有無紅腫滲液,體溫超過38℃需警惕感染。換藥時使用碘伏消毒液,發(fā)現(xiàn)膿性分泌物應(yīng)及時做細(xì)菌培養(yǎng)。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖水平。
每日攝入含鈣豐富的食物如牛奶、豆腐,配合維生素D3軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,同時多吃西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物幫助膠原合成。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需進(jìn)行X線或CT檢查評估骨折愈合情況。若出現(xiàn)內(nèi)固定松動、關(guān)節(jié)間隙變窄等跡象,可能需二次手術(shù)??祻?fù)期間出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)彈響或活動受限應(yīng)及時就診。
康復(fù)期應(yīng)保持每日踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練300次以上,3個月后可逐步嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。睡眠時于雙腿間放置枕頭維持中立位,坐位時避免蹺二郎腿。飲食注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),戒煙戒酒以免影響骨愈合。若出現(xiàn)患肢短縮或持續(xù)性疼痛,需考慮創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能,建議盡早就醫(yī)評估。
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