灌腸采取右側(cè)臥位通常適用于乙狀結(jié)腸或直腸病變患者,常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、腸梗阻、直腸腫瘤等疾病。
灌腸治療時(shí)選擇右側(cè)臥位主要基于解剖學(xué)考慮。人體乙狀結(jié)腸位于左下腹,直腸與乙狀結(jié)腸連接處存在生理彎曲。右側(cè)臥位可使灌腸液借助重力作用更順利通過(guò)直腸-乙狀結(jié)腸交界處,尤其適合乙狀結(jié)腸狹窄或炎癥患者。對(duì)于直腸腫瘤患者,該體位能減少灌腸液對(duì)腫瘤部位的機(jī)械刺激。腸梗阻患者采用此體位有助于軟化糞便積聚部位,緩解不完全性梗阻癥狀。
潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期患者灌腸時(shí),右側(cè)臥位可讓藥物更充分接觸左半結(jié)腸病變黏膜。部分慢性便秘患者行清潔灌腸時(shí)也適用該體位,能促進(jìn)灌腸液向近端結(jié)腸流動(dòng)。操作時(shí)需將臀部墊高10-15厘米,雙腿屈曲靠近腹部,保持體位5-10分鐘以提高治療效果。
灌腸后建議保持側(cè)臥位15-20分鐘以延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間,日常應(yīng)注意保持膳食纖維攝入量每日25-30克,適量飲用溫水促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。潰瘍性結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激食物,腸梗阻患者應(yīng)遵循低渣飲食原則。若灌腸后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查腸鏡。長(zhǎng)期需要灌腸治療的患者應(yīng)定期評(píng)估電解質(zhì)水平,必要時(shí)補(bǔ)充鉀、鈉等礦物質(zhì)。
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