扁桃體炎化膿可通過(guò)抗生素治療、局部清潔護(hù)理、退熱鎮(zhèn)痛、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。化膿性扁桃體炎通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激、慢性扁桃體炎急性發(fā)作等原因引起。
化膿性扁桃體炎多由A組β-溶血性鏈球菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等??股匦枳惘煶淌褂?,避免細(xì)菌耐藥。若伴隨高熱或吞咽困難,可配合布洛芬混懸液緩解癥狀。治療期間應(yīng)觀察是否有皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
使用復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口,每日重復(fù)進(jìn)行4-6次,有助于清除膿性分泌物。兒童可由家長(zhǎng)用棉簽蘸取康復(fù)新液輕柔擦拭扁桃體表面。避免使用刺激性漱口水,含漱時(shí)頭后仰保持5秒以上效果更佳。配合淡鹽水霧化吸入可減輕黏膜水腫。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可選用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。成人可服用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解咽痛。禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱期間建議家長(zhǎng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,輔以溫水擦浴物理降溫。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天需復(fù)查血常規(guī)。
選擇常溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸辣硬質(zhì)食物刺激創(chuàng)面。每日飲水超過(guò)1500毫升,可適量飲用金銀花露或菊花茶。蛋白質(zhì)補(bǔ)充推薦蒸蛋羹、豆?jié){等低渣飲食。兒童患者家長(zhǎng)需將食物攪拌至糊狀,少量多次喂食防止嗆咳。
每年發(fā)作超過(guò)4次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),需考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子消融術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食冷流質(zhì)。手術(shù)禁忌證包括急性炎癥期、血液系統(tǒng)疾病及嚴(yán)重心肺功能不全。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
治療期間保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器避免干燥空氣刺激。更換軟毛牙刷減少咽喉機(jī)械摩擦。觀察有無(wú)耳痛、頸部淋巴結(jié)腫大等并發(fā)癥征兆?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片和乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)血尿、關(guān)節(jié)痛等癥狀需警惕鏈球菌感染后腎小球腎炎或風(fēng)濕熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查抗鏈球菌溶血素O指標(biāo)。
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