賁門潰瘍存在癌變風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。賁門潰瘍通常由胃酸反流、幽門螺桿菌感染等因素引起,若長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能發(fā)展為賁門癌。建議患者及時(shí)就醫(yī),通過胃鏡檢查和病理活檢明確病情。
賁門潰瘍的癌變與慢性炎癥刺激密切相關(guān)。長(zhǎng)期胃酸侵蝕或幽門螺桿菌持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù),部分患者可能出現(xiàn)腸上皮化生或異型增生等癌前病變。這類患者通常伴隨上腹隱痛、吞咽困難、體重下降等癥狀,需通過胃鏡下黏膜染色或超聲內(nèi)鏡進(jìn)一步評(píng)估。
僅有少數(shù)賁門潰瘍會(huì)進(jìn)展為惡性腫瘤。多數(shù)患者通過抑酸治療和根除幽門螺桿菌后,潰瘍可完全愈合。癌變高風(fēng)險(xiǎn)人群包括年齡超過50歲、有胃癌家族史、合并重度不典型增生者。這類患者需要縮短胃鏡復(fù)查間隔至6-12個(gè)月。
賁門潰瘍患者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,戒煙戒酒,規(guī)律服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。日常需監(jiān)測(cè)黑便、嘔吐物帶血等出血征象,出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼痛或貧血癥狀時(shí)須立即復(fù)診。定期胃鏡隨訪是預(yù)防癌變的關(guān)鍵措施。
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