賁門潰瘍不一定是癌癥,多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。賁門潰瘍可能與胃酸反流、幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),需通過胃鏡及病理檢查明確性質(zhì)。
賁門潰瘍通常由胃酸侵蝕賁門黏膜引起,表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽不適或反酸。幽門螺桿菌感染可加重黏膜損傷,長期未治療可能進(jìn)展為慢性炎癥。非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護(hù)機(jī)制。良性潰瘍經(jīng)規(guī)范治療如抑酸藥物、抗生素根除幽門螺桿菌后多可愈合。
少數(shù)賁門潰瘍可能為早期賁門癌表現(xiàn),尤其伴隨體重下降、嘔血或貧血時(shí)需警惕。病理檢查發(fā)現(xiàn)異型增生或腸上皮化生屬于癌前病變。長期吸煙、飲酒及家族史人群癌變概率較高,需定期內(nèi)鏡隨訪。
賁門潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律服用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片。合并幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合鉍劑。若病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,可能需內(nèi)鏡下切除或手術(shù)干預(yù)。建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。
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