齲齒可通過口腔衛(wèi)生維護、藥物治療、充填修復(fù)、根管治療、拔牙等方式治療。齲齒通常由細(xì)菌感染、不良飲食習(xí)慣、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少、口腔清潔不足等原因引起。
齲齒早期可通過加強口腔清潔控制進展。每日使用含氟牙膏刷牙至少兩次,配合牙線清潔牙縫,飯后及時漱口減少食物殘渣滯留。對于兒童可采用窩溝封閉技術(shù)預(yù)防磨牙齲壞,成人可定期使用氟化物凝膠增強牙釉質(zhì)抗酸能力??谇恍l(wèi)生維護需長期堅持,同時減少碳酸飲料、高糖食品攝入。
淺表齲損可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑、硝酸銀溶液等藥物抑制齲壞進展。氟化鈉甘油糊劑能促進牙釉質(zhì)再礦化,適用于兒童乳牙及恒牙早期脫礦。硝酸銀溶液具有殺菌和阻斷齲齒發(fā)展作用,但會使牙齒暫時變黑。藥物治療需在專業(yè)評估后進行,不可自行用藥。
中度齲齒需去除腐敗牙體組織后采用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料充填。復(fù)合樹脂色澤接近天然牙,適用于前牙修復(fù);玻璃離子水門汀能持續(xù)釋放氟離子,多用于兒童乳牙修復(fù)。深齲接近牙髓時需先用氫氧化鈣墊底保護牙髓,再進行永久充填。
齲齒導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎時需進行根管治療。通過開髓引流、根管預(yù)備消毒后,用牙膠尖配合根管糊劑嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)。治療后牙齒脆性增加,建議全冠修復(fù)保護患牙。根管治療可保留天然牙,避免拔牙后鄰牙移位或咬合紊亂。
嚴(yán)重齲壞無法保留的殘根殘冠需手術(shù)拔除。拔牙后1-3個月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)恢復(fù)咀嚼功能。多顆牙缺失可選擇活動義齒,但需注意日常清潔維護。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
預(yù)防齲齒復(fù)發(fā)需建立科學(xué)的口腔護理習(xí)慣,每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒各面,配合牙線或沖牙器清潔鄰接面。限制每日糖分?jǐn)z入次數(shù),餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。每6-12個月進行專業(yè)潔牙和口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲損及時干預(yù)。兒童應(yīng)從萌出第一顆乳牙開始定期涂氟,青少年可進行窩溝封閉保護易患齲的磨牙。糖尿病患者等齲齒高危人群需加強口腔健康管理,必要時使用含氟漱口水輔助預(yù)防。
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