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braunwald心絞痛分級標(biāo)準(zhǔn)

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Braunwald心絞痛分級標(biāo)準(zhǔn)是臨床評估不穩(wěn)定型心絞痛嚴(yán)重程度的重要工具，主要依據(jù)癥狀發(fā)作頻率、誘因及靜息狀態(tài)下的表現(xiàn)分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級。該標(biāo)準(zhǔn)有助于指導(dǎo)治療決策和預(yù)后判斷。

1、Ⅰ級心絞痛

Ⅰ級指初發(fā)或惡化的勞力性心絞痛，日?；顒涌烧T發(fā)，但近2個月內(nèi)無靜息痛發(fā)作。癥狀通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定引起，可能伴隨胸悶、壓迫感。治療需限制體力活動，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀，必要時聯(lián)合阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板治療。

2、Ⅱ級心絞痛

Ⅱ級為近1個月內(nèi)發(fā)生的靜息性心絞痛，但48小時內(nèi)無發(fā)作。常見于冠狀動脈嚴(yán)重狹窄患者，疼痛可能放射至左肩或下頜。需立即臥床休息，醫(yī)生可能處方單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，聯(lián)合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重時需考慮冠狀動脈造影評估。

3、Ⅲ級心絞痛

Ⅲ級為48小時內(nèi)有靜息痛發(fā)作的急性狀態(tài)，提示心肌梗死高風(fēng)險。多因斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成，可伴冷汗、惡心。需緊急就醫(yī)，住院期間可能使用鹽酸替羅非班注射液抗凝，配合美托洛爾緩釋片控制心率，部分患者需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

心絞痛患者日常需避免寒冷刺激和情緒激動，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行3-5次有氧運動如散步。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血脂、血糖指標(biāo)。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即呼叫急救。戒煙限酒，控制血壓在130/80毫米汞柱以下有助于延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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