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跟腱斷裂康復(fù)訓(xùn)練后腳后跟疼怎么辦

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跟腱斷裂康復(fù)訓(xùn)練后腳后跟疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、穿戴支具、藥物緩解、物理治療等方式改善。跟腱斷裂康復(fù)期疼痛可能與訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大、局部炎癥反應(yīng)、瘢痕粘連、肌腱愈合不良、足踝力學(xué)失衡等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

立即暫停引發(fā)疼痛的康復(fù)動(dòng)作，避免患肢負(fù)重行走。使用拐杖輔助移動(dòng)，減輕跟腱張力。急性期需保持踝關(guān)節(jié)中立位，夜間可用護(hù)踝固定防止無(wú)意牽拉。休息時(shí)間根據(jù)疼痛程度調(diào)整，通常需3-5天。

2、冷敷熱敷交替

疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40℃溫水浸泡足部或使用電熱毯，每日2次每次20分鐘。冷熱交替可緩解炎癥并松解粘連。

3、穿戴支具

選擇帶足弓支撐的跟腱靴或定制矯形鞋墊，分散足底壓力。步行時(shí)穿戴可限制踝關(guān)節(jié)背屈角度的支具，推薦使用碳纖維材質(zhì)動(dòng)態(tài)踝足矯形器，逐步調(diào)整至中立位。需持續(xù)佩戴6-8周直至步態(tài)正常化。

4、藥物緩解

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解無(wú)菌性炎癥，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。若存在肌痙攣可配合鹽酸乙哌立松片。禁止自行服用激素類藥物以免影響肌腱愈合。

5、物理治療

超聲治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)膠原纖維排列，每周3次。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛，聚焦式?jīng)_擊波能量需控制在0.1-0.3mJ/mm2。后期可進(jìn)行離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度，如臺(tái)階緩慢下落練習(xí)。

康復(fù)期間需保持每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，適量食用獼猴桃、彩椒等。避免高糖飲食以防炎癥加重。6周內(nèi)禁止跳躍、爬山等劇烈運(yùn)動(dòng)，建議通過(guò)游泳維持心肺功能。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)局部紅腫發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估跟腱愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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