十二歲兒童打鼾可能是疾病引起的,需要根據具體情況進行判斷。打鼾在醫(yī)學上稱為睡眠呼吸聲響,主要與上呼吸道部分阻塞有關,可能由腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等因素導致。
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,十二歲兒童處于生長發(fā)育期,腺樣體可能因反復感染或生理性增生而肥大,導致鼻腔通氣受阻。孩子在睡眠時被迫張口呼吸,氣流沖擊軟腭和懸雍垂產生鼾聲。這種情況可能伴隨鼻塞、聽力下降等癥狀,需通過鼻咽鏡檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥,嚴重時需行腺樣體切除術。
過敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻黏膜發(fā)生炎癥反應,引起鼻腔黏膜水腫和分泌物增多。夜間平臥時分泌物倒流,進一步加重氣道狹窄,產生規(guī)律性鼾聲。這類兒童常伴有晨起噴嚏、鼻癢等癥狀。治療需避免接觸過敏原,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。
體重超標的兒童頸部和咽部脂肪組織較多,這些軟組織在睡眠時壓迫氣道,使呼吸道變窄。氣流通過狹窄部位時引起軟組織振動,產生鼾聲。肥胖相關打鼾往往伴隨睡眠中斷,但較少出現呼吸暫停。需要通過體重控制、飲食調整結合規(guī)律運動來改善。
鼻中隔偏曲可能是先天發(fā)育異?;蛲鈧拢瑫е码p側鼻腔通氣不對稱。偏曲的鼻中隔阻礙氣流正常通過,在睡眠時產生湍流,引發(fā)鼾聲。這類情況常伴有單側持續(xù)性鼻塞、頭痛等癥狀。輕度偏曲可通過鼻用激素緩解,顯著影響呼吸者需行鼻中隔矯正術。
十二歲兒童腭扁桃體仍處于較發(fā)達階段,反復感染可能導致病理性肥大。肥大的扁桃體直接縮小咽腔容積,在睡眠時肌肉松弛狀態(tài)下進一步阻塞氣道?;純撼S型萄什粫?、言語含糊等表現。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染,若達到三度肥大并影響呼吸,需考慮扁桃體切除術。
家長應幫助孩子保持規(guī)律作息,確保睡眠環(huán)境空氣流通。控制體重通過均衡飲食和適量運動實現,減少高糖高脂食物攝入。避免接觸煙草煙霧和塵螨等過敏原,定期清潔床上用品。鼓勵孩子側臥睡眠,適當抬高床頭。若打鼾伴隨呼吸暫停、白天嗜睡或學習注意力下降,應及時帶孩子至耳鼻喉科或睡眠專科就診,進行多導睡眠監(jiān)測等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑進行針對性治療。日常生活中注意鼻腔清潔,可使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤。
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