晚上睡不著焦慮可通過調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。晚上睡不著焦慮通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量。建議每天固定時間上床和起床,避免白天補(bǔ)覺。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對褪黑素分泌的干擾。臥室環(huán)境應(yīng)保持安靜、黑暗和適宜溫度,有助于快速入睡。
漸進(jìn)性肌肉放松和腹式呼吸能緩解身體緊張狀態(tài)??梢云教珊笠来畏潘赡_趾到頭頂?shù)募∪馊海浜暇徛詈粑?。冥想或正念練?xí)也有助于轉(zhuǎn)移注意力,減輕焦慮情緒。這些方法簡單易行,適合在睡前進(jìn)行。
認(rèn)知行為療法能幫助改變不良睡眠觀念??梢酝ㄟ^記錄睡眠日記識別問題,建立對睡眠的正確認(rèn)知。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢,處理潛在的心理沖突。家人支持理解也很重要,避免因失眠產(chǎn)生額外壓力。
短期可使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮卓類安眠藥。對于伴隨明顯焦慮的患者,醫(yī)生可能開具鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。所有藥物都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認(rèn)為失眠多與心脾兩虛、肝郁化火有關(guān)。可嘗試酸棗仁湯、歸脾湯等方劑調(diào)理。針灸選取神門、三陰交等穴位也有安神效果。耳穴壓豆對部分患者效果明顯,但需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
長期失眠焦慮可能影響身體健康,建議保持適度運(yùn)動如散步、瑜伽,但避免睡前3小時劇烈運(yùn)動。飲食上可適量食用小米、香蕉、牛奶等富含色氨酸的食物,避免晚間攝入咖啡因和酒精。如癥狀持續(xù)2周以上無改善,應(yīng)及時到精神心理科或睡眠專科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查,排除器質(zhì)性疾病。
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