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膽囊癌化療藥物使用的注意事項

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膽囊癌化療藥物使用需嚴格遵醫囑，注意藥物不良反應監測、肝功能保護、感染預防、營(yíng)養支持及心理疏導?；煼桨感韪鶕€(gè)體差異調整，避免自行增減藥量或更改療程。

化療期間需定期復查血常規和肝功能，多數化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導致白細胞或血小板減少。吉西他濱聯(lián)合順鉑方案可能引發(fā)惡心嘔吐，可配合昂丹司瓊片緩解癥狀?？ㄅ嗨麨I片可能引起手足綜合征，表現為皮膚脫屑或皸裂，需加強保濕護理。奧沙利鉑注射劑可能導致外周神經(jīng)毒性，接觸冷物時(shí)加重，冬季需注意保暖。替吉奧膠囊可能增加腹瀉風(fēng)險，出現水樣便需及時(shí)補液防止脫水。

特殊情況下需調整用藥方案，肝功能Child-Pugh分級C級患者禁用伊立替康注射液。既往有冠心病史者慎用氟尿嘧啶注射液以防誘發(fā)心絞痛。存在膽道梗阻時(shí)需先解除梗阻再化療，避免藥物蓄積中毒?；驒z測發(fā)現UGT1A1*28純合突變者，伊立替康劑量需降低30%?；熎陂g若出現發(fā)熱伴中性粒細胞減少，應立即停用藥物并給予重組人粒細胞刺激因子注射液。

化療期間應保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)藥物代謝，選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉羹、蒸蛋羹。避免食用葡萄柚等影響肝藥酶活性的水果，限制油炸食品減輕肝臟負擔。每周監測體重變化，若3天內下降超過(guò)5%需聯(lián)系醫生調整營(yíng)養方案。治療結束后2年內每3個(gè)月復查增強CT，5年內每半年隨訪(fǎng)腫瘤標志物。建議家屬協(xié)助記錄每日用藥反應及體溫變化，出現皮疹或黏膜潰瘍時(shí)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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