CT值無(wú)法單獨(dú)作為惡性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn),需結(jié)合病理檢查等綜合評(píng)估。影像學(xué)檢查中CT值偏高或偏低可能與腫瘤相關(guān),但炎癥、鈣化等良性病變也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。
CT值反映組織對(duì)X射線的吸收程度,不同組織密度對(duì)應(yīng)不同CT值范圍。惡性腫瘤因細(xì)胞增殖活躍、血供豐富等特點(diǎn),部分病例可能出現(xiàn)CT值異常。例如肝癌在平掃時(shí)CT值常為30-50HU,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期可達(dá)80-120HU;肺腺癌磨玻璃結(jié)節(jié)CT值多小于-600HU,實(shí)性成分可超過(guò)20HU。但單純依靠CT值判斷存在局限性,如乳腺纖維腺瘤CT值可達(dá)20-40HU,與乳腺癌存在重疊區(qū)間。
某些特殊類型腫瘤可能呈現(xiàn)特征性CT值。甲狀腺乳頭狀癌常表現(xiàn)為低密度結(jié)節(jié),CT值低于正常甲狀腺組織;骨肉瘤成骨型病灶CT值可超過(guò)1000HU。但臨床仍需注意,肺結(jié)核鈣化灶CT值可達(dá)200HU以上,肝血管瘤增強(qiáng)掃描CT值變化與肝癌相似。影像科醫(yī)生會(huì)綜合病灶形態(tài)、邊界、強(qiáng)化方式等二十余項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行判斷。
建議發(fā)現(xiàn)異常CT值病灶時(shí),及時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物檢查、穿刺活檢或PET-CT等進(jìn)一步診斷。日常應(yīng)避免過(guò)度解讀影像報(bào)告數(shù)值,定期體檢中重點(diǎn)關(guān)注新發(fā)占位性病變。40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查時(shí),發(fā)現(xiàn)CT值異常結(jié)節(jié)應(yīng)遵醫(yī)囑3-6個(gè)月復(fù)查。
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