葡萄糖注射液主要用于補(bǔ)充能量和體液,調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,也可作為藥物稀釋劑使用。其功效主要有快速糾正低血糖、維持基礎(chǔ)代謝需求、輔助治療高鉀血癥、促進(jìn)肝臟解毒功能、改善脫水狀態(tài)等。
葡萄糖注射液能迅速升高血糖水平,適用于糖尿病患者胰島素過(guò)量或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的低血糖昏迷。靜脈注射后5-10分鐘即可起效,配合血糖監(jiān)測(cè)可避免反應(yīng)性高血糖。使用過(guò)程中需注意輸注速度,防止?jié)B透性利尿。
作為三大營(yíng)養(yǎng)素之一,葡萄糖為腦細(xì)胞、紅細(xì)胞等依賴糖代謝的組織提供能量。在禁食、術(shù)后等無(wú)法進(jìn)食情況下,5%或10%葡萄糖注射液可維持基本生理功能。長(zhǎng)期使用需添加胰島素防止高血糖。
葡萄糖與胰島素聯(lián)用可促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,降低血鉀濃度。常用25%-50%高濃度葡萄糖配合短效胰島素靜脈滴注,適用于腎功能不全所致的高鉀血癥急診處理,需同步心電圖監(jiān)測(cè)。
葡萄糖代謝產(chǎn)生的葡萄糖醛酸能與毒素結(jié)合形成水溶性復(fù)合物,加速苯巴比妥、酒精等毒物排泄。肝性腦病患者使用時(shí)可減少血氨生成,通常采用10%濃度持續(xù)靜脈滴注。
等滲葡萄糖注射液能補(bǔ)充細(xì)胞外液,適用于輕度脫水伴電解質(zhì)紊亂。與生理鹽水配伍使用可調(diào)節(jié)滲透壓,但單純葡萄糖液大量輸注可能導(dǎo)致低鈉血癥,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化。
使用葡萄糖注射液時(shí)應(yīng)注意控制輸注速度和濃度,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)建議配合氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)注射部位疼痛、靜脈炎或過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥。普通人群無(wú)須常規(guī)補(bǔ)充葡萄糖,均衡飲食即可滿足日常能量需求,特殊醫(yī)療用途需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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