癲癇可能在睡覺時(shí)發(fā)作,睡眠是癲癇發(fā)作的常見誘因之一。癲癇發(fā)作與睡眠周期有關(guān),主要有全面性發(fā)作、局灶性發(fā)作、睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)等類型。
部分癲癇患者更容易在非快速眼動睡眠期發(fā)作,尤其是入睡后1-2小時(shí)或凌晨4-5點(diǎn)。這類發(fā)作可能表現(xiàn)為突然睜眼、肢體抽搐或異常行為,發(fā)作后常伴有短暫意識模糊。睡眠相關(guān)性癲癇的發(fā)作頻率可能比清醒時(shí)更高,可能與睡眠中腦電活動改變有關(guān)。夜間發(fā)作容易被忽視,若發(fā)現(xiàn)床單潮濕、咬傷舌頭等跡象需警惕。
少數(shù)癲癇患者僅在睡眠中發(fā)作,稱為睡眠性癲癇。這類患者白天腦電圖可能正常,需通過睡眠腦電圖監(jiān)測確診??拱d癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪片等可減少發(fā)作頻率,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。睡眠剝奪、飲酒等因素可能加重夜間發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免睡前過度興奮或飲用含咖啡因飲料。建議使用低矮床鋪,移除床邊尖銳物品,發(fā)作頻繁者可考慮安裝床欄。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的側(cè)臥保護(hù)措施,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)以供醫(yī)生參考。若發(fā)現(xiàn)夜間發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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