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肺炎會(huì)引起胸腔積液?jiǎn)?/h1> 3588次瀏覽

肺炎可能會(huì)引起胸腔積液，通常與肺部感染嚴(yán)重程度有關(guān)。肺炎導(dǎo)致胸腔積液的原因主要有肺部炎癥反應(yīng)、細(xì)菌感染擴(kuò)散、胸膜通透性增加、淋巴回流受阻、低蛋白血癥等。

1、肺部炎癥反應(yīng)

肺炎患者肺部發(fā)生炎癥時(shí)，炎性因子刺激胸膜毛細(xì)血管，導(dǎo)致血管通透性增高，液體滲出至胸膜腔形成積液。這種情況多見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎或病毒性肺炎急性期，患者可能伴有發(fā)熱、胸痛癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素，并配合臥床休息。

2、細(xì)菌感染擴(kuò)散

當(dāng)肺炎病原體直接侵犯胸膜時(shí)，可能引發(fā)化膿性胸膜炎并產(chǎn)生膿性積液。常見(jiàn)于肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽加重表現(xiàn)。需通過(guò)胸腔穿刺引流，并靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。

3、胸膜通透性增加

肺炎引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可改變胸膜間皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)，使蛋白質(zhì)和液體更易透過(guò)胸膜屏障。這類(lèi)積液多為滲出液，患者可能出現(xiàn)胸悶氣促。除抗感染治療外，可短期使用呋塞米片利尿，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、淋巴回流受阻

重癥肺炎可能導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)腫大，壓迫胸導(dǎo)管影響淋巴液回流，形成乳糜樣胸腔積液?；颊叱Ｒ?jiàn)消瘦、乏力等消耗癥狀。治療需解除原發(fā)感染，嚴(yán)重時(shí)需胸導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)，配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

5、低蛋白血癥

長(zhǎng)期肺炎消耗或合并肝腎功能異常時(shí)，血漿蛋白降低使膠體滲透壓下降，液體滲入胸腔形成漏出液。患者多伴有下肢水腫，需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，同時(shí)加強(qiáng)高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶等。

肺炎患者出現(xiàn)胸腔積液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入超過(guò)60克，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。注意監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率變化，若出現(xiàn)憋喘加重、血氧下降等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至積液完全吸收。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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