陳舊性骨折是指骨折發(fā)生后未及時(shí)治療或治療不當(dāng),導(dǎo)致骨折端在異常位置愈合超過(guò)3周的情況。陳舊性骨折通常伴有畸形愈合、延遲愈合或不愈合等特征,可能影響肢體功能。
骨折發(fā)生后,正常愈合過(guò)程需要骨折端保持穩(wěn)定對(duì)位,并通過(guò)血腫機(jī)化、纖維連接、骨痂形成等階段完成修復(fù)。若早期未進(jìn)行復(fù)位固定,骨折端可能被纖維組織包裹,形成假關(guān)節(jié)或異常骨痂。常見(jiàn)原因包括受傷后未就醫(yī)、固定不牢固、過(guò)早負(fù)重活動(dòng)等。典型表現(xiàn)為局部持續(xù)性疼痛、畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,X線(xiàn)可見(jiàn)骨折線(xiàn)模糊伴錯(cuò)位骨痂。
部分特殊類(lèi)型陳舊性骨折可能伴隨血管神經(jīng)損傷,如肱骨髁上骨折易壓迫肱動(dòng)脈,脊柱骨折可能遺留脊髓壓迫癥狀。老年患者因骨質(zhì)疏松更易發(fā)生椎體壓縮性骨折畸形愈合,導(dǎo)致駝背畸形。兒童骨骨骺損傷若未矯正可能影響骨骼發(fā)育,出現(xiàn)肢體不等長(zhǎng)等問(wèn)題。
預(yù)防陳舊性骨折需在受傷后及時(shí)就醫(yī),通過(guò)石膏固定、支具保護(hù)或手術(shù)復(fù)位等方式確保解剖對(duì)位。康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,避免過(guò)早負(fù)重。飲食需保證鈣質(zhì)與維生素D攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物輔助治療。定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)愈合不良需考慮植骨手術(shù)或矯形治療。
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