雙肺門影增濃通常指胸部X線或CT影像中肺門區(qū)域密度增高,可能由肺門淋巴結(jié)腫大、血管擴(kuò)張或炎癥滲出等原因引起。
肺門是支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈等結(jié)構(gòu)進(jìn)出肺部的區(qū)域,影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺門影增濃時(shí),常見于肺部感染、結(jié)核等炎癥反應(yīng),此時(shí)可能伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。長(zhǎng)期吸煙或粉塵暴露者可能出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)鈣化,影像學(xué)上呈現(xiàn)密度增高但無(wú)其他不適。部分心血管疾病如肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致肺門血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為肺門影增濃并伴有活動(dòng)后氣促。某些腫瘤如淋巴瘤或肺癌轉(zhuǎn)移也可能引起肺門淋巴結(jié)腫大,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。少數(shù)情況下,技術(shù)因素如攝片時(shí)體位不正可能造成假性肺門影增濃。
發(fā)現(xiàn)雙肺門影增濃應(yīng)結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查,建議完善血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或支氣管鏡檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露,粉塵作業(yè)者做好職業(yè)防護(hù),出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。影像學(xué)復(fù)查建議間隔3-6個(gè)月,動(dòng)態(tài)觀察變化情況。
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