老年人大腦供血不足可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。大腦供血不足通常由動(dòng)脈硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
保持低鹽低脂飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,每日食鹽量不超過5克。戒煙限酒,避免久坐,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等,每次30分鐘。保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。這些措施有助于改善血管彈性,促進(jìn)血液循環(huán)。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需維持空腹血糖在4.4-7.0毫摩爾/升。高脂血癥患者應(yīng)將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下。定期復(fù)查心電圖和頸動(dòng)脈超聲,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)和頸動(dòng)脈斑塊等病變。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成,尼莫地平片擴(kuò)張腦血管,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。伴有眩暈者可短期服用倍他司汀片,記憶力減退者可配合使用奧拉西坦膠囊。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,不可自行停藥或換藥。
采用針灸百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善腦部循環(huán),每周治療2-3次??煞醚a(bǔ)陽還五湯加減方劑,或使用丹參川芎嗪注射液靜脈滴注。配合八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法,每日練習(xí)20分鐘。中藥調(diào)理需持續(xù)3個(gè)月以上方能顯效。
頸動(dòng)脈狹窄超過70%時(shí)需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。嚴(yán)重椎動(dòng)脈狹窄可采用血管成形術(shù)。合并心臟瓣膜病者可能需行瓣膜置換術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查血管造影評(píng)估療效。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。晨起后飲用200毫升溫水,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。飲食中增加深海魚、堅(jiān)果、深色蔬菜等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。每半年進(jìn)行一次經(jīng)顱多普勒超聲檢查,監(jiān)測(cè)腦血流變化。若出現(xiàn)言語不清、肢體無力等中風(fēng)先兆,須立即就醫(yī)。
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