陰莖上有蚯蚓狀硬筋可能與精索靜脈曲張、陰莖背淺靜脈顯露、血栓性淺靜脈炎、淋巴管炎或局部外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張,可能延伸至陰莖根部形成蚯蚓狀隆起。久站、腹壓增高或先天性靜脈瓣功能不全為主要誘因,伴隨陰囊墜脹感或隱痛。確診需通過(guò)超聲檢查,輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
體型消瘦或皮下脂肪較少者,陰莖背淺靜脈可能因皮膚薄而明顯凸起,屬生理性現(xiàn)象。觸診無(wú)壓痛或硬結(jié),通常無(wú)須治療。若伴有局部紅腫熱痛,需排除靜脈炎可能。
陰莖淺表靜脈因外傷、感染或血液高凝狀態(tài)形成血栓,表現(xiàn)為條索狀硬結(jié)伴紅腫疼痛。急性期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、邁之靈片等抗凝藥物,局部可外敷多磺酸粘多糖乳膏。
寄生蟲感染或皮膚破損可能導(dǎo)致陰莖淋巴管炎癥,呈現(xiàn)條索狀硬筋伴皮膚發(fā)紅。需進(jìn)行血常規(guī)及病原學(xué)檢查,確診后可口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素,配合硫酸鎂濕敷緩解癥狀。
陰莖撞擊或性行為損傷可能引起皮下血管破裂,血腫機(jī)化后形成硬結(jié)。早期冷敷可減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若硬結(jié)持續(xù)不消或增大,需排除海綿體纖維化可能。
日常應(yīng)避免穿過(guò)緊內(nèi)褲減少局部壓迫,保持會(huì)陰清潔干燥。出現(xiàn)硬筋伴有疼痛、排尿困難或皮膚顏色改變時(shí),須立即就診泌尿外科或血管外科。禁止自行擠壓或熱敷不明原因的硬結(jié),以免加重病情。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)血管異常。
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