隱性梅毒通常無明顯癥狀,但可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害、淋巴結(jié)腫大、神經(jīng)系統(tǒng)異常等表現(xiàn)。隱性梅毒可分為早期隱性梅毒和晚期隱性梅毒,主要由梅毒螺旋體感染引起,需通過血清學檢測確診。
早期隱性梅毒可能出現(xiàn)硬下疳,表現(xiàn)為無痛性潰瘍,多見于外生殖器、肛門等部位。硬下疳通常單發(fā),邊界清晰,基底清潔,伴有局部淋巴結(jié)腫大。若未及時治療,可能發(fā)展為梅毒性玫瑰疹,表現(xiàn)為軀干、四肢對稱分布的紅色斑疹。晚期隱性梅毒可能出現(xiàn)樹膠樣腫,好發(fā)于皮膚、骨骼等部位,形成無痛性結(jié)節(jié)或潰瘍。
隱性梅毒患者可能出現(xiàn)全身性淋巴結(jié)腫大,以腹股溝淋巴結(jié)最常見。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動度好,無壓痛。淋巴結(jié)腫大可能與梅毒螺旋體通過淋巴系統(tǒng)播散有關(guān)。部分患者可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。淋巴結(jié)腫大通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,需與結(jié)核、淋巴瘤等疾病鑒別。
晚期隱性梅毒可能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),導致神經(jīng)梅毒。常見表現(xiàn)包括頭痛、頭暈、記憶力減退、性格改變等。嚴重者可出現(xiàn)偏癱、失語、癲癇發(fā)作等癥狀。神經(jīng)梅毒可能與梅毒螺旋體侵犯腦膜、血管或腦實質(zhì)有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)阿羅瞳孔、共濟失調(diào)等特征性表現(xiàn)。
晚期隱性梅毒可能引起心血管梅毒,主要表現(xiàn)為主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。心血管梅毒通常發(fā)生在感染后10-30年,與梅毒螺旋體侵犯主動脈壁導致中層壞死有關(guān)。嚴重者可出現(xiàn)主動脈瘤破裂,危及生命。
隱性梅毒可能引起骨膜炎、骨髓炎等骨骼系統(tǒng)損害。常見表現(xiàn)為骨痛、關(guān)節(jié)腫脹,夜間加重。骨骼損害好發(fā)于脛骨、顱骨等部位,X線檢查可見骨膜增厚、骨質(zhì)破壞。骨骼系統(tǒng)損害可能與梅毒螺旋體直接侵犯或免疫反應有關(guān)。部分患者可能伴有病理性骨折。
隱性梅毒患者應避免不安全性行為,定期復查血清學指標。注意保持皮膚清潔,避免搔抓皮損。飲食上應保證營養(yǎng)均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)不明原因皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀時,建議及時就醫(yī)檢查。治療期間應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停藥或減量。性伴侶需同時接受檢查和治療,防止交叉感染。
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