小兒急性肺炎的癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部濕啰音、精神萎靡等,可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、霧化吸入治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒急性肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
發(fā)熱是小兒急性肺炎的常見(jiàn)癥狀,體溫可能超過(guò)38攝氏度,部分患兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱可能與細(xì)菌毒素或病毒刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。治療時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒柴桂退熱顆粒等藥物退熱,同時(shí)配合物理降溫。
咳嗽多為陣發(fā)性刺激性干咳,后期可能出現(xiàn)痰鳴音。咳嗽與炎癥刺激支氣管黏膜有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物止咳化痰。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。
患兒可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現(xiàn)。這與肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)。輕度缺氧可進(jìn)行氧療,嚴(yán)重呼吸困難可能需要使用無(wú)創(chuàng)通氣。家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
聽(tīng)診可聞及肺部固定性中細(xì)濕啰音,提示肺泡內(nèi)有炎性滲出。這與病原體感染導(dǎo)致肺泡充血水腫有關(guān)。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑或抗病毒藥物。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕炎癥反應(yīng)。
患兒可能出現(xiàn)食欲減退、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等全身癥狀。這與感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)和缺氧有關(guān)。治療需保證充分休息,補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)和水分。對(duì)于重癥患兒可能需要靜脈輸液支持治療,家長(zhǎng)需注意觀察患兒意識(shí)狀態(tài)變化。
小兒急性肺炎患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,少量多餐,保證充足水分?jǐn)z入?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)診,觀察病情變化,如出現(xiàn)癥狀加重或新的不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意手衛(wèi)生和呼吸道隔離,避免交叉感染。
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