小兒急性肺炎可通過(guò)規(guī)范抗感染治療、對(duì)癥支持治療、呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式實(shí)現(xiàn)臨床治愈。急性肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┑?a href="http://www.deprekin.com/k/bogfk2gvk5a3lql.html" target="_blank">抗生素,支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。家長(zhǎng)需完成全程用藥,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。病毒性肺炎以對(duì)癥治療為主,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合用藥。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤???人詣×矣绊懰邥r(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴特羅口服溶液。氣促缺氧患兒需及時(shí)吸氧,保持血氧飽和度在95%以上。家長(zhǎng)需每日記錄體溫和呼吸頻率變化。
采用叩背排痰法幫助松動(dòng)分泌物,嬰幼兒可用吸鼻器清理鼻腔。霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可緩解氣道痙攣。保持室內(nèi)濕度在60%左右,避免冷空氣或煙霧刺激?;純嚎人詴r(shí)家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助拍背促進(jìn)痰液排出。
急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如母乳、配方奶、米湯等,少量多餐避免嗆咳。恢復(fù)期增加雞蛋羹、瘦肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。每日飲水量按體重計(jì)算,保證充足水分稀釋痰液。維生素A缺乏地區(qū)需補(bǔ)充魚肝油輔助呼吸道黏膜修復(fù)。
治療結(jié)束后需復(fù)查胸片或肺部聽診確認(rèn)病灶吸收。免疫功能低下患兒可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。居家觀察2周內(nèi)有無(wú)反復(fù)發(fā)熱、呼吸增快等表現(xiàn)。既往有喘息病史的患兒需長(zhǎng)期隨訪肺功能。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒居住環(huán)境通風(fēng),每日開窗2次,每次30分鐘。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐漸增加戶外活動(dòng)時(shí)間。注意觀察有無(wú)耳痛、嗜睡等并發(fā)癥表現(xiàn),3個(gè)月內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳至自然離乳,人工喂養(yǎng)兒可選擇含益生菌的配方奶粉調(diào)節(jié)腸道菌群。
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