肛裂出血需注意保持局部清潔、調整飲食結構、避免久坐久站、規(guī)范用藥及及時就醫(yī)。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,主要表現為排便時疼痛和出血。
排便后建議用溫水清洗會陰部,避免使用粗糙紙巾擦拭。可選擇無酒精濕巾輕柔清潔,清洗后保持干燥。每日可進行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水中無須添加藥物。若出血量較多或出現膿性分泌物,應及時就醫(yī)處理。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日進食西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應達到2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。可適量補充益生菌制劑調節(jié)腸道菌群,但需避免過量攝入乳制品導致腹脹。
避免如廁時過度用力或長時間蹲坐,每次排便時間控制在5分鐘內。久坐工作者建議每小時起身活動3-5分鐘??蛇M行提肛運動鍛煉盆底肌,每日3組,每組15-20次。注意避免劇烈運動導致傷口摩擦加重出血。
可在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥物緩解癥狀。若疼痛明顯可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。合并感染時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等抗生素制劑。禁止自行使用強效止血藥物掩蓋病情。
若出血持續(xù)3天未緩解、出血量超過5毫升/次或伴隨發(fā)熱等癥狀,需立即就診。兒童、孕婦及老年患者出現肛裂出血應盡早到肛腸科檢查。醫(yī)生可能根據情況推薦硝酸甘油軟膏、肉毒桿菌注射或肛裂切除術等治療方案。
肛裂出血患者日常應建立規(guī)律排便習慣,避免便秘或腹瀉。選擇透氣棉質內褲并每日更換,睡眠時可采用側臥位減輕肛周壓力。若保守治療2周無效或反復發(fā)作,需通過肛門鏡檢查排除克羅恩病、結核等特異性肛裂?;謴推陂g禁止飲酒及進食火鍋等刺激性食物,可適量補充維生素B族促進黏膜修復。
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