病毒性心肌炎可通過臥床休息、營養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調節(jié)治療、對癥治療等方式干預。病毒性心肌炎通常由柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等感染引起。
急性期需絕對臥床2-4周以減少心肌耗氧,減輕心臟負荷。恢復期逐漸增加活動量,避免劇烈運動3-6個月。兒童患者需家長監(jiān)督執(zhí)行休息計劃,防止奔跑跳躍等行為。
選擇高維生素、優(yōu)質蛋白且易消化的食物如西藍花、雞胸肉、香蕉等,少量多餐避免胃腸負擔。限制鈉鹽攝入每日不超過3克,心力衰竭患者需控制在2克以內。家長應為兒童準備富含維生素C的鮮榨果汁。
早期可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。合并細菌感染時聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間監(jiān)測肝功能,兒童需根據體重調整劑量。
重癥患者可短期使用甲潑尼龍片抑制過度免疫反應,配合靜注人免疫球蛋白。需警惕繼發(fā)感染風險,避免擅自調整激素用量。兒童使用免疫抑制劑期間應避免接種活疫苗。
心律失常者使用鹽酸胺碘酮片,心力衰竭者聯(lián)合呋塞米片與地高辛口服溶液。胸痛明顯時可臨時舌下含服硝酸甘油片。所有藥物均需在心血管內科醫(yī)師指導下使用。
康復期保持每日8小時睡眠,室內溫度維持在20-24℃。每周進行3次15-20分鐘的低強度有氧運動如散步,運動時心率不超過靜息狀態(tài)20次/分。定期復查心電圖、心肌酶譜及心臟超聲,出現心悸氣短等癥狀立即就診。飲食注意補充輔酶Q10含量高的深海魚類,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。
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