腰兩側(cè)疼痛可能由多種原因引起,主要包括腰肌勞損、姿勢(shì)不良、局部受涼、泌尿系統(tǒng)疾病、骨骼系統(tǒng)疾病等。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或進(jìn)行重體力勞動(dòng),可能導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶等軟組織過(guò)度拉伸或疲勞,引發(fā)無(wú)菌性炎癥,從而產(chǎn)生兩側(cè)酸痛、脹痛,在勞累后加重。治療上應(yīng)注意休息,避免加重勞損的動(dòng)作,可配合局部熱敷緩解肌肉緊張。疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊等,以消炎鎮(zhèn)痛。
長(zhǎng)期坐姿、站姿不正確,如彎腰駝背,會(huì)使腰部?jī)蓚?cè)肌肉受力不均,一側(cè)肌肉持續(xù)緊張,另一側(cè)松弛,久而久之導(dǎo)致肌肉力量失衡,出現(xiàn)慢性疼痛。改善措施核心在于糾正不良姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的座椅,定時(shí)起身活動(dòng),并進(jìn)行針對(duì)性的腰背肌功能鍛煉,如小燕飛、平板支撐等,以增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,緩解疼痛。
腰部若長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境中,或夏季空調(diào)冷風(fēng)直吹,可能導(dǎo)致局部血管收縮,血液循環(huán)不暢,肌肉痙攣,從而引發(fā)或加重兩側(cè)的酸痛感。日常應(yīng)注意腰部保暖,避免受涼,天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)可適當(dāng)增添衣物。出現(xiàn)疼痛后,可通過(guò)熱水袋熱敷、泡熱水澡等方式促進(jìn)血液循環(huán),放松肌肉,通常能有效緩解不適。
腰兩側(cè)疼痛可能與腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可劃傷泌尿道,腎盂腎炎則是細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥,兩者均可刺激腎臟包膜或輸尿管,產(chǎn)生絞痛或鈍痛,疼痛可向會(huì)陰部放射,常伴有排尿異常、發(fā)熱等癥狀。治療需針對(duì)病因,如腎結(jié)石可根據(jù)大小選擇藥物排石如服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊等松弛輸尿管或體外沖擊波碎石;腎盂腎炎則需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等進(jìn)行抗感染治療。
腰椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病也可能導(dǎo)致腰兩側(cè)疼痛。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根,疼痛可放射至臀部及下肢;強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,可引起脊柱關(guān)節(jié)炎癥和僵硬。兩者疼痛性質(zhì)多為慢性,活動(dòng)后可能加重。治療包括臥床休息、物理治療,以及遵醫(yī)囑使用藥物,如甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,或柳氮磺吡啶腸溶片控制強(qiáng)直性脊柱炎的病情活動(dòng)。
出現(xiàn)腰兩側(cè)疼痛時(shí),首先應(yīng)避免久坐久站、彎腰搬重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為,注意休息和局部保暖。日??蛇M(jìn)行適度的腰背肌鍛煉,如游泳、慢跑等,以增強(qiáng)腰部支撐力。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多喝水,有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石。若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解,或伴有發(fā)熱、血尿、下肢麻木無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,通過(guò)醫(yī)生問(wèn)診、體格檢查,并結(jié)合尿液分析、泌尿系統(tǒng)超聲、腰椎X光或磁共振等檢查明確診斷,以便進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行盲目用藥或推拿,以免延誤病情。
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