HPV檢測(cè)通常不是通過(guò)抽血檢查,而是通過(guò)宮頸脫落細(xì)胞取樣或局部組織活檢進(jìn)行。HPV感染篩查主要有宮頸TCT檢查、HPV-DNA檢測(cè)、醋酸白試驗(yàn)等方法。
宮頸TCT檢查是使用特制刷子采集宮頸表面及宮頸管內(nèi)的脫落細(xì)胞,通過(guò)液基薄層技術(shù)制片后在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)變化。該方法能同時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和早期宮頸癌,適用于21歲以上有性生活的女性常規(guī)篩查。HPV-DNA檢測(cè)采用專(zhuān)用采樣刷采集宮頸分泌物,通過(guò)分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)高危型HPV的DNA片段,可明確具體感染型別,對(duì)16型和18型等高危型需進(jìn)一步陰道鏡檢查。醋酸白試驗(yàn)在婦科檢查中直接涂抹醋酸后觀察宮頸顏色變化,出現(xiàn)白色區(qū)域提示可能存在HPV感染或癌前病變,但需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。
血液檢查在HPV感染診斷中作用有限,僅少數(shù)研究嘗試通過(guò)檢測(cè)血清HPV抗體輔助判斷既往感染史,但抗體陽(yáng)性不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染,也無(wú)法確定具體感染部位。對(duì)于免疫功能低下人群或復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者,醫(yī)生可能會(huì)建議抽血檢查免疫功能相關(guān)指標(biāo),但這屬于輔助評(píng)估而非直接診斷HPV感染。特殊情況下如HPV相關(guān)口咽癌患者,血液中可能檢測(cè)到HPV-DNA,但臨床仍以腫瘤組織活檢為確診依據(jù)。
建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌聯(lián)合篩查,包括HPV檢測(cè)和TCT檢查。接種HPV疫苗可預(yù)防約90%相關(guān)感染,即使已感染某種HPV型別,疫苗仍能預(yù)防其他未感染型別。保持單一性伴侶、使用避孕套、增強(qiáng)免疫力都有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若篩查發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽(yáng)性,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡或病理檢查,避免發(fā)展為宮頸病變。
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