胃糜爛通??梢灾斡ㄟ^規(guī)范治療和飲食調整多數(shù)患者可恢復。胃糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒等因素有關,需結合具體病因干預。
幽門螺桿菌感染是胃糜爛常見病因,根除治療需采用四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合質子泵抑制劑。藥物相關性胃糜爛需停用損傷胃黏膜的藥物如阿司匹林腸溶片,改用對胃腸刺激較小的替代藥物。酒精性胃糜爛患者須嚴格禁酒,同時使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠促進修復。急性應激性胃糜爛需消除誘因并短期應用抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片,配合心理疏導改善焦慮狀態(tài)。慢性胃糜爛合并膽汁反流時,需加用促胃腸動力藥如多潘立酮片調節(jié)消化道功能。
極少數(shù)難治性胃糜爛可能進展為胃潰瘍甚至穿孔,需內(nèi)鏡下止血或手術治療。自身免疫性疾病相關的胃黏膜損傷需長期免疫調節(jié)治療,治愈周期相對較長。合并嚴重基礎疾病如肝硬化門脈高壓者,胃糜爛復發(fā)概率較高需定期內(nèi)鏡隨訪。
胃糜爛患者日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過酸或過硬食物,選擇易消化的米粥、面條等軟食,少量多餐減輕胃部負擔。戒煙限酒,減少咖啡濃茶攝入,注意腹部保暖。治療期間定期復查胃鏡評估黏膜修復情況,避免自行調整藥物劑量。保持情緒穩(wěn)定,適度運動增強體質,睡眠充足有助于黏膜修復。若出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。
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