鼻癢打噴嚏常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎,也可能與血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、感染性鼻炎等有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎主要由過(guò)敏原刺激引發(fā),血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎多由溫度變化或刺激性氣味誘發(fā),感染性鼻炎則與病毒或細(xì)菌感染相關(guān)。
過(guò)敏性鼻炎是鼻癢打噴嚏最常見(jiàn)的原因,主要由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激鼻黏膜引發(fā)。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢,部分患者可能伴有眼癢或流淚。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎多由冷空氣、煙霧或強(qiáng)烈氣味刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)性鼻癢、打噴嚏和流清涕,但無(wú)明確過(guò)敏原。癥狀常在環(huán)境刺激消除后自行緩解,嚴(yán)重時(shí)可使用生理性海水鼻腔噴霧或布地奈德鼻噴霧劑改善癥狀。
病毒或細(xì)菌感染引起的鼻炎早期可能出現(xiàn)鼻癢和打噴嚏,隨后發(fā)展為膿涕、鼻塞或發(fā)熱。普通感冒多由鼻病毒引起,病程具有自限性。若繼發(fā)細(xì)菌感染,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑。
長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)┤琨}酸萘甲唑啉滴鼻液可能導(dǎo)致反彈性鼻黏膜充血,出現(xiàn)鼻癢和噴嚏。治療需停用相關(guān)藥物,改用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
接觸職業(yè)性刺激物如化學(xué)粉塵、木屑或乳膠顆??赡芤l(fā)鼻癢和噴嚏,常伴有眼部刺激或咳嗽。防護(hù)措施包括佩戴防塵口罩,脫離暴露環(huán)境后癥狀可緩解,頑固癥狀需使用氮卓斯汀鼻噴劑。
日常需保持室內(nèi)清潔以減少塵螨,空調(diào)濾網(wǎng)定期清洗,避免飼養(yǎng)寵物或接觸花粉。外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù),寒冷天氣注意鼻腔保暖。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀。若鼻癢打噴嚏持續(xù)超過(guò)2周或伴隨頭痛、嗅覺(jué)減退,建議到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)明確病因。
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