手臂上出現(xiàn)不疼不癢的小白點(diǎn)可能是色素減退斑、白色糠疹或花斑癬等皮膚表現(xiàn),通常與日曬、真菌感染或微量元素缺乏有關(guān)。主要有色素減退斑、白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣等原因。建議觀察皮損變化,若持續(xù)擴(kuò)散或伴隨其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
色素減退斑多因紫外線照射或皮膚炎癥后導(dǎo)致局部黑色素減少,表現(xiàn)為邊界模糊的淡白色斑點(diǎn),表面光滑無(wú)鱗屑。日常需加強(qiáng)防曬,避免使用刺激性護(hù)膚品,多數(shù)可自行恢復(fù)。若合并瘙癢或紅腫,可遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
白色糠疹常見(jiàn)于兒童及青少年,與皮膚干燥、維生素缺乏有關(guān),皮損呈圓形或橢圓形淡白斑,邊緣輕度隆起,表面有細(xì)碎鱗屑。建議使用維生素E乳保濕,避免過(guò)度清潔。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏,日常需補(bǔ)充B族維生素。
花斑癬由馬拉色菌感染引起,好發(fā)于汗液分泌旺盛部位,白點(diǎn)可融合成片,表面有糠秕狀脫屑,夏季加重。確診需真菌鏡檢,治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或萘替芬酮康唑乳膏,衣物需高溫消毒。易復(fù)發(fā)者需定期使用二硫化硒洗劑。
白癜風(fēng)屬于獲得性色素脫失性疾病,白斑邊界清晰,可逐漸擴(kuò)大,毛發(fā)也可能變白。發(fā)病與自身免疫或遺傳相關(guān),需通過(guò)伍德燈檢查確診。早期可嘗試308nm準(zhǔn)分子光聯(lián)合他克莫司軟膏治療,穩(wěn)定期考慮自體表皮移植。
貧血痣為先天性血管發(fā)育異常,摩擦白斑部位時(shí)周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色,多終身存在。通常無(wú)須特殊治療,影響美觀時(shí)可嘗試脈沖染料激光。需與白癜風(fēng)鑒別,避免誤用激素類藥物。
日常應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免暴曬及接觸化學(xué)刺激物。均衡攝入富含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、海產(chǎn)品,規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。若白點(diǎn)數(shù)量增多、面積擴(kuò)大或出現(xiàn)紅腫脫屑,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌檢查、伍德燈檢測(cè)等明確診斷,避免自行用藥延誤病情。
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