腳疼且走路過(guò)多時(shí)疼痛加劇可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、穿戴減壓鞋墊、局部藥物鎮(zhèn)痛、足部肌肉鍛煉等方式緩解。足部疼痛通常由肌肉勞損、足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
立即停止長(zhǎng)時(shí)間行走或站立活動(dòng),建議48小時(shí)內(nèi)避免負(fù)重。使用拐杖分擔(dān)患側(cè)壓力,睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。急性期制動(dòng)能減少足弓反復(fù)牽拉,防止足底筋膜或肌腱微損傷進(jìn)一步加重。
疼痛發(fā)作初期24小時(shí)用冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),減輕軟組織腫脹。48小時(shí)后改為40℃溫水泡腳15分鐘,每日2次,配合跟腱牽拉可改善血液循環(huán)。冷熱交替能緩解足跟部炎性反應(yīng)。
選擇足弓支撐型矯形鞋墊,分散跖骨頭壓力。硅膠后跟墊可緩沖行走沖擊力,定制生物力學(xué)鞋墊能糾正異常步態(tài)。避免穿平底鞋或高跟鞋,運(yùn)動(dòng)鞋應(yīng)具備良好回彈性和穩(wěn)定性。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膏涂抹疼痛部位,或口服布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥。跟腱周圍疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。痛風(fēng)急性期需服用秋水仙堿片,禁止自行調(diào)整用藥劑量。
坐位用腳趾抓毛巾訓(xùn)練足底肌群,每日3組每組15次。踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流,踮腳尖行走增強(qiáng)小腿三頭肌力量。長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善足弓穩(wěn)定性,需配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練避免肌肉萎縮。
日常需控制每日步數(shù)在6000步以內(nèi),肥胖者應(yīng)減重降低足部負(fù)荷。選擇塑膠跑道等柔軟地面行走,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。若出現(xiàn)持續(xù)性刺痛、夜間痛醒或關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線或MRI檢查排除骨折、滑膜炎等器質(zhì)性病變。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排查神經(jīng)血管病變。
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