小孩經(jīng)常惡心想吐又吐不下可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流、腸梗阻、腦部疾病等原因引起。
減少油膩、辛辣或過(guò)甜食物攝入,選擇米粥、面條等易消化食物。少量多餐,避免暴飲暴食。餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘,不要立即平躺。家長(zhǎng)需觀察孩子對(duì)特定食物的反應(yīng),如牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物。
沿順時(shí)針?lè)较蜉p柔按摩孩子臍周,每次5-10分鐘,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)??膳浜蠝?zé)崦矸笥诟共浚瑴囟炔怀^(guò)40℃。注意避開(kāi)飯后1小時(shí)內(nèi)操作。若孩子出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止。
少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,每次10-20毫升,間隔15分鐘??蓢L試含服生姜片或飲用淡姜茶。避免碳酸飲料、果汁等刺激性飲品。家長(zhǎng)需記錄24小時(shí)尿量以防脫水。
若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐嚴(yán)重時(shí)需使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。禁用成人止吐藥物,所有藥品需按兒童體重精確計(jì)算劑量。
當(dāng)伴隨發(fā)熱、意識(shí)模糊、噴射性嘔吐或血便時(shí),需急診排除腸套疊、腦膜炎等急癥。慢性癥狀建議做24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)、腹部B超或胃鏡檢查。腦部CT可排除顱內(nèi)壓增高病變,血生化檢查評(píng)估電解質(zhì)平衡。
日常需保持飲食規(guī)律,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。選擇寬松衣物減少腹部壓迫,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。記錄嘔吐頻率和誘因,定期測(cè)量體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)。注意手衛(wèi)生和餐具消毒,流行季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過(guò)2周或影響生長(zhǎng)發(fā)育,應(yīng)及時(shí)至兒科或消化專(zhuān)科完善檢查。
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