尿隱血陽性可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確診斷。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷黏膜導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿,可通過超聲或CT確診。醫(yī)生可能開具排石顆粒、尿石通丸等藥物,嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石。
膀胱炎或腎盂腎炎可引起黏膜充血出血。常伴隨尿頻尿急尿痛,尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥。
腎小球腎炎會導(dǎo)致紅細(xì)胞通過受損的濾過膜進(jìn)入尿液??赡馨殡S水腫、高血壓,需腎穿刺活檢確診。常用黃葵膠囊、百令膠囊配合纈沙坦膠囊控制病情。
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致持續(xù)性無痛血尿。需通過膀胱鏡、增強(qiáng)CT等檢查明確,確診后需手術(shù)切除配合化療。
馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動可能造成腎小球通透性暫時增加,出現(xiàn)一過性血尿。通常休息3-5天后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰,無須特殊治療。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,觀察是否伴隨尿痛、腰痛等癥狀。建議3天后復(fù)查尿常規(guī),若持續(xù)陽性需完善泌尿系超聲、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查等進(jìn)一步明確病因。女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢測,采集晨起中段尿送檢以提高準(zhǔn)確性。
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