幼兒中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿、發(fā)熱、煩躁哭鬧等。中耳炎是幼兒常見耳部疾病,多由細(xì)菌或病毒感染引起,需及時干預(yù)以防并發(fā)癥。
耳痛是幼兒中耳炎最典型癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳朵持續(xù)性鈍痛或刺痛,嬰幼兒常因無法表達(dá)而頻繁抓撓耳朵。疼痛在夜間或平躺時可能加劇,可能與中耳腔內(nèi)壓力變化有關(guān)。急性化膿性中耳炎發(fā)作時,耳痛程度更為劇烈。
中耳積液會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降,幼兒可能對呼喚反應(yīng)遲鈍或要求調(diào)高音量。滲出性中耳炎引起的聽力障礙多為輕度至中度,若持續(xù)超過3個月可能影響語言發(fā)育。部分患兒會出現(xiàn)耳悶脹感或耳鳴。
鼓膜穿孔后可能出現(xiàn)黃色或帶血絲的膿性分泌物,常見于急性化膿性中耳炎。膿液流出后耳痛常暫時緩解。需注意保持外耳道清潔,避免繼發(fā)感染。反復(fù)流膿可能提示慢性中耳炎或膽脂瘤形成。
急性細(xì)菌性中耳炎多伴隨38℃以上發(fā)熱,可能與病原體感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。發(fā)熱通常持續(xù)2-3天,若超過72小時不退或反復(fù)高熱需警惕并發(fā)癥。部分病毒性中耳炎可能僅表現(xiàn)為低熱。
嬰幼兒常通過哭鬧、拒食、睡眠不安等行為表現(xiàn)不適,尤其在哺乳時因吞咽動作加重耳痛而突然啼哭。這些非特異性癥狀容易與普通感冒混淆,需結(jié)合耳部檢查確診。部分患兒可能出現(xiàn)平衡障礙或嘔吐。
家長發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)避免自行清潔耳道或使用滴耳液,及時就醫(yī)進(jìn)行耳鏡檢查。哺乳期建議采取半豎立姿勢喂奶,避免嗆奶引發(fā)中耳感染。注意觀察體溫變化,保持鼻腔通暢,減少被動吸煙等誘因。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛發(fā)熱。恢復(fù)期定期復(fù)查聽力,避免游泳或乘飛機(jī)等可能影響中耳壓力的活動。
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