囊性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于內(nèi)部結(jié)構(gòu)、影像學表現(xiàn)及惡性概率。囊性結(jié)節(jié)內(nèi)部為液體,超聲顯示無回聲或低回聲;實性結(jié)節(jié)為實質(zhì)性組織,超聲呈等回聲或高回聲。實性結(jié)節(jié)的惡性概率通常高于囊性結(jié)節(jié)。
囊性結(jié)節(jié)在超聲檢查中表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲或低回聲區(qū)域,觸診時質(zhì)地柔軟且有波動感,常見于甲狀腺、乳腺或肝臟等器官,多數(shù)為良性病變?nèi)鐔渭冃阅夷[或囊腫合并出血。囊性結(jié)節(jié)生長緩慢,極少引起疼痛,若體積較大可能壓迫周圍組織導致不適或功能障礙。
實性結(jié)節(jié)在超聲下顯示為等回聲或高回聲團塊,觸診質(zhì)地較硬且固定,可能伴隨鈣化或血流信號增強。實性結(jié)節(jié)可見于甲狀腺、乳腺、肺等部位,病因包括腺瘤、纖維瘤或惡性腫瘤。惡性實性結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、生長迅速或侵犯周圍組織,需通過穿刺活檢進一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后應定期復查超聲或CT監(jiān)測變化,避免自行按壓或熱敷結(jié)節(jié)。囊性結(jié)節(jié)若無癥狀可觀察隨訪,實性結(jié)節(jié)需結(jié)合腫瘤標志物或病理檢查評估風險。日常保持均衡飲食,限制高碘食物攝入,避免接觸輻射源。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、形態(tài)改變或伴隨聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀,應立即就醫(yī)排查惡性可能。
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