女性得了甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能出現(xiàn)心悸、體重下降、月經(jīng)紊亂等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致甲亢性心臟病或甲狀腺危象。甲亢主要由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,需通過(guò)藥物、放射性碘治療或手術(shù)干預(yù)。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速機(jī)體代謝,表現(xiàn)為怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降、易疲勞乏力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手指震顫、皮膚潮濕溫暖,部分伴有低熱現(xiàn)象。這些癥狀與甲狀腺激素刺激交感神經(jīng)興奮有關(guān)。
甲亢患者常出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速,靜息心率可達(dá)100-120次/分,部分發(fā)生心律失常如房顫。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)心臟擴(kuò)大、心力衰竭等甲亢性心臟病。體檢可聞及心尖部收縮期雜音。
女性患者多見(jiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),排卵功能障礙可能導(dǎo)致不孕。妊娠期甲亢會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這些改變與甲狀腺激素干擾促性腺激素分泌有關(guān)。
格雷夫斯病患者可出現(xiàn)突眼、眼瞼退縮、眼球運(yùn)動(dòng)受限等浸潤(rùn)性眼病表現(xiàn),嚴(yán)重者伴復(fù)視、視力下降。約半數(shù)患者伴有脛前黏液性水腫,表現(xiàn)為小腿前方皮膚增厚呈橘皮樣改變。
患者易出現(xiàn)焦慮、易怒、失眠等情緒波動(dòng),部分表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退。少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)躁狂發(fā)作、精神錯(cuò)亂等甲亢性腦病,需緊急處理。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,限制咖啡因攝入以防加重心悸。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率、血壓變化,保證充足睡眠。治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,妊娠女性需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)調(diào)整藥物劑量,避免治療過(guò)度導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆時(shí)須立即就醫(yī)。
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