急性骨髓炎護(hù)理要點(diǎn)主要包括保持患肢制動(dòng)、合理使用抗生素、傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和疼痛管理。急性骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的骨髓炎癥,常見(jiàn)于兒童和青少年,需及時(shí)就醫(yī)并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。
急性骨髓炎患者需嚴(yán)格保持患肢制動(dòng),避免負(fù)重或過(guò)度活動(dòng)。可使用石膏固定或支具保護(hù),減少骨骼受力,防止病理性骨折或感染擴(kuò)散。臥床期間應(yīng)定期協(xié)助患者翻身,避免壓瘡發(fā)生。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其活動(dòng),避免跑跳等劇烈動(dòng)作。
遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素是治療關(guān)鍵。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用克林霉素磷酸酯等,需完成全程治療。家長(zhǎng)需觀察患兒用藥后反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。不可自行調(diào)整劑量或停藥。
術(shù)后或膿腫引流后的傷口需每日消毒換藥,使用無(wú)菌敷料覆蓋。觀察傷口滲出液顏色、氣味和量,出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需避免患兒抓撓傷口,保持敷料干燥清潔。
高蛋白、高維生素飲食有助于組織修復(fù),可適量攝入雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配新鮮蔬菜水果。發(fā)熱期間需增加水分?jǐn)z入。貧血患者可補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。
按醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥物??膳浜媳鬁p輕局部腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)。家長(zhǎng)需記錄患兒疼痛程度和緩解情況,為醫(yī)生調(diào)整方案提供參考。
急性骨髓炎護(hù)理期間需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每日測(cè)量2-3次。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肌肉萎縮。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免交叉感染。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),影像學(xué)檢查評(píng)估骨質(zhì)修復(fù)情況。如出現(xiàn)患肢腫脹加劇、持續(xù)高熱或意識(shí)改變等危重癥狀,須立即急診處理。
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