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如何簡單了解胰腺炎

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胰腺炎可通過了解其定義、病因、癥狀、診斷與治療五個方面進行簡單了解。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，主要分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

一、定義

胰腺是位于上腹部深處的重要消化和內(nèi)分泌器官。胰腺炎即胰腺組織的炎癥性疾病。急性胰腺炎起病急驟，以胰腺水腫、出血甚至壞死為特征。慢性胰腺炎則是一種進行性、不可逆的胰腺纖維化疾病，常由急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作或長期損傷導(dǎo)致，最終可能導(dǎo)致胰腺內(nèi)外分泌功能不全。

二、病因

胰腺炎的病因多樣。膽道疾病是最常見的原因，如膽總管結(jié)石堵塞胰管開口，導(dǎo)致胰液排出受阻。長期過量飲酒是另一個主要誘因，酒精及其代謝產(chǎn)物可直接損傷胰腺細胞。其他原因包括高甘油三酯血癥、某些藥物、胰管結(jié)構(gòu)異常、腹部外傷、手術(shù)或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后并發(fā)癥，以及病毒感染等。部分患者病因不明，稱為特發(fā)性胰腺炎。

三、癥狀

急性胰腺炎的典型癥狀是突發(fā)性、持續(xù)性的上腹部劇烈疼痛，常向背部放射，疼痛在仰臥位時可能加重，彎腰或蜷縮身體時可稍緩解。常伴有惡心、嘔吐、腹脹和發(fā)熱。嚴重者可出現(xiàn)心動過速、低血壓、皮膚蒼白等休克表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭。慢性胰腺炎的癥狀包括反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛，疼痛程度不一，以及胰腺功能不全的表現(xiàn)，如脂肪瀉、體重減輕和糖尿病。

四、診斷

診斷胰腺炎主要依據(jù)臨床癥狀、血液檢查和影像學(xué)檢查。血液檢查中，血清淀粉酶和脂肪酶水平顯著升高是重要的實驗室指標。影像學(xué)檢查是關(guān)鍵，腹部超聲常用于初步篩查，特別是檢查有無膽道結(jié)石。增強計算機斷層掃描是評估胰腺炎嚴重程度和并發(fā)癥的金標準，可以清晰顯示胰腺壞死、積液等情況。磁共振胰膽管成像有助于評估胰管和膽管的形態(tài)。

五、治療

胰腺炎的治療取決于其類型和嚴重程度。輕度急性胰腺炎以保守治療為主，包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液以維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持及使用止痛藥物如鹽酸布桂嗪注射液緩解疼痛。對于膽源性胰腺炎，可能需要行內(nèi)鏡下括約肌切開取石術(shù)。重癥急性胰腺炎需要重癥監(jiān)護，治療感染、器官功能支持，必要時行壞死組織清除手術(shù)。慢性胰腺炎的治療重點是控制疼痛、補充胰酶如胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，以及治療糖尿病等并發(fā)癥，并嚴格戒酒、低脂飲食。

預(yù)防胰腺炎的關(guān)鍵在于管理病因，如積極治療膽石癥、避免酗酒、控制血脂。日常飲食應(yīng)規(guī)律，避免暴飲暴食，尤其是高脂肪餐。一旦出現(xiàn)劇烈腹痛等疑似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行服用止痛藥以免掩蓋病情。確診后需遵從醫(yī)囑進行治療和定期復(fù)查，慢性胰腺炎患者需長期進行飲食管理和病情監(jiān)測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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