壓瘡是指因長時間受壓導(dǎo)致局部皮膚及皮下組織缺血缺氧而發(fā)生的損傷,常見于長期臥床或行動不便的患者。
壓瘡的發(fā)生與局部持續(xù)受壓密切相關(guān),當(dāng)皮膚和皮下組織受到超過毛細血管閉合壓的壓力時,血液循環(huán)受阻,細胞代謝產(chǎn)物堆積,最終導(dǎo)致組織壞死。典型好發(fā)部位包括骶尾部、足跟、髖部等骨突處。根據(jù)損傷深度可分為四期,一期表現(xiàn)為皮膚完整但出現(xiàn)紅斑,二期出現(xiàn)表皮破損或水皰,三期損傷達真皮層,四期則深及肌肉骨骼。高危人群包括老年人、糖尿病患者、營養(yǎng)不良者以及感覺障礙患者。預(yù)防措施包括定時翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥以及加強營養(yǎng)支持。
對于已發(fā)生的壓瘡,需根據(jù)分期采取不同處理方式。一期壓瘡可通過解除壓力、改善局部血液循環(huán)來恢復(fù)。二期需保護創(chuàng)面防止感染。三期四期則需清創(chuàng)、控制感染并促進肉芽組織生長。日常護理中應(yīng)避免摩擦和剪切力,選擇高蛋白、高維生素飲食以促進傷口愈合,同時密切觀察創(chuàng)面變化,出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多時應(yīng)及時就醫(yī)。
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