腎臟結(jié)石或膽結(jié)石可能引起腰痛,具體與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。腎臟結(jié)石引起的腰痛多位于腰部或側(cè)腹部,膽結(jié)石導(dǎo)致的腰痛常伴隨右上腹疼痛并向背部放射。
腎臟結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激腎盂或輸尿管,引發(fā)劇烈腰部絞痛,疼痛可能向下腹部及會(huì)陰部放射,伴隨血尿、尿頻等癥狀。較小的結(jié)石可能僅引起鈍痛或無(wú)癥狀,較大結(jié)石阻塞尿路時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎積水,加重腰痛。膽結(jié)石若卡在膽囊管或膽總管,除右上腹疼痛外,可能通過神經(jīng)反射引起右側(cè)腰部牽涉痛,常伴有惡心、嘔吐及黃疸。膽囊炎癥擴(kuò)散也可能刺激膈神經(jīng)末梢,導(dǎo)致肩背部放射性疼痛。
少數(shù)情況下,膽結(jié)石合并急性胰腺炎時(shí),炎癥可能累及腹膜后組織,引發(fā)持續(xù)性腰背部疼痛。腎臟結(jié)石合并嚴(yán)重感染時(shí),腰痛可能伴隨發(fā)熱及全身乏力。部分患者因個(gè)體差異,疼痛定位不典型,可能僅表現(xiàn)為單純腰痛而無(wú)其他部位不適。
出現(xiàn)不明原因腰痛時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)完善超聲、CT或尿液檢查,明確是否與結(jié)石相關(guān)。日常需保持充足水分?jǐn)z入,減少高草酸、高嘌呤食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石形成。結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)結(jié)石大小及位置變化。
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