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膽囊壁增厚是什么病

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膽囊壁增厚是膽囊壁厚度超過(guò)3毫米的異常表現(xiàn)，可能由膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等疾病引起。

1、膽囊炎

膽囊炎是膽囊壁增厚的常見(jiàn)原因，可分為急性和慢性兩種。急性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積和細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。慢性膽囊炎多由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期膽囊結(jié)石刺激導(dǎo)致，癥狀相對(duì)較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。治療上急性膽囊炎需禁食、靜脈補(bǔ)液并使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重者需行膽囊切除術(shù)。慢性膽囊炎可口服消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物緩解癥狀。

2、膽囊息肉

膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)突出的隆起性病變，膽固醇性息肉最為常見(jiàn)。多數(shù)膽囊息肉無(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。息肉直徑超過(guò)10毫米、單發(fā)、基底寬或伴有膽囊壁增厚時(shí)需警惕癌變可能。對(duì)于有癥狀或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉，建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。無(wú)癥狀的小息肉可定期復(fù)查超聲觀察變化。

3、膽囊腺肌癥

膽囊腺肌癥是一種膽囊壁增生性疾病，特征為膽囊壁肌層增厚和黏膜上皮向肌層內(nèi)凹陷形成羅-阿氏竇。該病可分為局限型、節(jié)段型和彌漫型，患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹等不適。膽囊腺肌癥通常為良性病變，但存在一定癌變概率。對(duì)于癥狀明顯或不能排除惡變者，建議手術(shù)切除膽囊。無(wú)癥狀者可定期隨訪。

4、膽囊癌

膽囊癌是膽道系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，晚期可出現(xiàn)黃疸、消瘦、腹痛等表現(xiàn)。膽囊壁增厚是膽囊癌的影像學(xué)特征之一，尤其是不規(guī)則增厚或局限性增厚更需警惕。膽囊癌的治療以手術(shù)為主，根據(jù)病情可能聯(lián)合化療、放療等綜合治療。由于預(yù)后較差，對(duì)于高?；颊呷缒懩医Y(jié)石大于3厘米、膽囊壁鈣化等應(yīng)密切隨訪。

5、其他原因

除上述疾病外，肝硬化門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等全身性疾病也可導(dǎo)致膽囊壁增厚。這類情況多為均勻性增厚，治療需針對(duì)原發(fā)病。長(zhǎng)期禁食、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)等也可能引起膽囊壁增厚，通常隨著飲食恢復(fù)可改善。對(duì)于不明原因的膽囊壁增厚，建議完善腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)CT或MRI等檢查以明確診斷。

發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚后應(yīng)避免高脂飲食，減少膽囊收縮刺激，可適量進(jìn)食低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁排泄，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)膽囊壁變化，如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于需要手術(shù)的患者，術(shù)后應(yīng)注意循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到正常飲食。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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