接觸肺結(jié)核病人后若無防護(hù)措施,建議盡快就醫(yī)篩查并觀察癥狀。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,密切接觸者感染概率較高,需通過結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查等明確是否感染。
接觸后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)低熱、夜間盜汗、持續(xù)咳嗽等癥狀,此時(shí)具有傳染性,應(yīng)隔離并佩戴口罩。若檢查未發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性結(jié)核病灶,但結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性,提示潛伏感染,需預(yù)防性使用異煙肼片或利福平膠囊等藥物。若已出現(xiàn)典型癥狀且影像學(xué)顯示肺部浸潤影,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療6-9個(gè)月。
接觸后3個(gè)月內(nèi)需避免與嬰幼兒、老年人等免疫力低下人群密切接觸,保持室內(nèi)通風(fēng),每日用含氯消毒劑擦拭高頻接觸物品表面。飲食需增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素A和維生素D幫助黏膜修復(fù)。觀察期間若出現(xiàn)咯血、呼吸困難等急癥需立即急診處理。
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