不孕不育通常指未采取避孕措施且有規(guī)律性生活1年以上未懷孕,可通過醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)。主要評估指標(biāo)有卵巢功能檢查、精液分析、輸卵管通暢性檢查、宮腔鏡檢查和激素水平檢測。
通過陰道超聲監(jiān)測竇卵泡數(shù)量,結(jié)合抗苗勒管激素和月經(jīng)第2-4天的性激素六項評估卵巢儲備功能。多囊卵巢綜合征或早發(fā)性卵巢功能不全患者可能出現(xiàn)卵泡發(fā)育異常。
需禁欲2-7天后采集精液,檢測精子濃度、活力和形態(tài)。少弱畸精子癥或無精癥患者精液中前向運動精子比例常低于32%,畸形率超過96%。
子宮輸卵管造影在月經(jīng)干凈后3-7天進行,通過造影劑顯影判斷輸卵管阻塞部位。盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連或積水。
直視下觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜情況,可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、宮腔粘連或子宮內(nèi)膜息肉等病變。異常子宮出血或反復(fù)流產(chǎn)患者需重點排查宮腔因素。
包括促甲狀腺激素、泌乳素、睪酮等指標(biāo)。高泌乳素血癥患者可能出現(xiàn)閉經(jīng),甲狀腺功能異常會影響卵泡發(fā)育和胚胎著床。
建議備孕期間保持規(guī)律作息,避免接觸高溫和化學(xué)毒物,男性應(yīng)戒煙限酒。女性可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙,在排卵期增加同房頻率。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,生殖醫(yī)學(xué)科會根據(jù)具體情況制定促排卵、人工授精或試管嬰兒等治療方案,子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要腹腔鏡手術(shù)。日??蛇m量補充維生素E和輔酶Q10,但所有藥物使用需遵醫(yī)囑。
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