月經(jīng)量突然增多可能是生理性因素所致，也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、凝血功能障礙等病理性因素有關(guān)。月經(jīng)量增多的常見(jiàn)原因主要有激素水平波動(dòng)、子宮器質(zhì)性病變、子宮內(nèi)膜異常、凝血功能異常、藥物影響。

一、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)量的調(diào)節(jié)與體內(nèi)雌激素和孕激素水平密切相關(guān)。在接近圍絕經(jīng)期時(shí)，卵巢功能可能出現(xiàn)波動(dòng)，導(dǎo)致激素分泌不穩(wěn)定，可能引起子宮內(nèi)膜異常增生和脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。精神壓力過(guò)大、情緒劇烈波動(dòng)、作息不規(guī)律或過(guò)度節(jié)食等因素，也可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，引起暫時(shí)性的內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致月經(jīng)量發(fā)生變化。這種情況通常是一過(guò)性的，通過(guò)調(diào)整生活方式、緩解壓力、保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)，月經(jīng)周期和經(jīng)量多能逐漸恢復(fù)正常。

二、子宮器質(zhì)性病變

子宮肌瘤是導(dǎo)致月經(jīng)量增多的常見(jiàn)原因之一，尤其是黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)凸出時(shí)，會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮，從而導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，部分患者還可能伴有痛經(jīng)或下腹墜脹感。子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層所致，可能導(dǎo)致子宮均勻性增大、質(zhì)地變硬，在月經(jīng)期時(shí)病灶出血無(wú)法順利排出，引起嚴(yán)重的痛經(jīng)和月經(jīng)量顯著增多。這兩種情況通常需要通過(guò)婦科超聲檢查來(lái)明確診斷。

三、子宮內(nèi)膜異常

子宮內(nèi)膜息肉是突出于子宮內(nèi)膜表面的良性增生組織，可能單發(fā)或多發(fā)。息肉的存在會(huì)干擾子宮內(nèi)膜的正常脫落與修復(fù)，同時(shí)可能增加子宮內(nèi)膜的面積和血供，從而導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血。子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，特別是伴有不典型增生時(shí)，由于子宮內(nèi)膜過(guò)度增殖，脫落時(shí)出血量也會(huì)明顯增加。子宮內(nèi)膜的炎癥感染也可能影響其正常功能，導(dǎo)致經(jīng)量異常。診斷常依賴于宮腔鏡檢查及病理活檢。

四、凝血功能異常

某些血液系統(tǒng)疾病會(huì)影響身體的正常凝血機(jī)制，導(dǎo)致出血不易停止，在月經(jīng)期就表現(xiàn)為經(jīng)量異常增多。例如，特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、維生素K缺乏癥等，都可能伴有凝血功能障礙。長(zhǎng)期或大量使用某些抗凝或抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、氯吡格雷片等，也可能導(dǎo)致月經(jīng)出血量增加。如果月經(jīng)量增多同時(shí)伴有身體其他部位容易瘀傷、牙齦易出血等情況，應(yīng)警惕凝血功能問(wèn)題。

五、藥物影響

部分藥物的使用可能干擾正常的月經(jīng)周期和經(jīng)量。除上述抗凝藥物外，某些激素類(lèi)藥物如緊急避孕藥左炔諾孕酮片、用于治療乳腺疾病的他莫昔芬片等，可能引起體內(nèi)激素水平紊亂，導(dǎo)致撤退性出血或突破性出血，表現(xiàn)為月經(jīng)量突然增多或非經(jīng)期出血。放置宮內(nèi)節(jié)育器，尤其是含銅節(jié)育器，在放置后的最初幾個(gè)月，作為異物可能刺激子宮內(nèi)膜，引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血，通常身體適應(yīng)后會(huì)有所緩解。

當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)量突然增多時(shí)，首先應(yīng)記錄具體的經(jīng)量變化、持續(xù)時(shí)間及有無(wú)血塊、腹痛等其他伴隨癥狀。期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，以預(yù)防可能因失血過(guò)多導(dǎo)致的貧血。避免攝入生冷、辛辣刺激性食物。如果月經(jīng)量顯著多于以往，如每小時(shí)就需要更換衛(wèi)生巾或出現(xiàn)大血塊，或出血持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天，或伴有頭暈、乏力、心慌等貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行婦科檢查、超聲、血常規(guī)及激素水平檢測(cè)等，以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。切勿自行服用止血藥物或激素類(lèi)藥物，以免掩蓋病情或造成不良影響。