乙型腦炎多數(shù)情況下可以治愈,但部分重癥患者可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病,早期規(guī)范治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
乙型腦炎輕癥患者通過(guò)及時(shí)抗病毒治療和支持治療通常可完全康復(fù)。治療包括靜脈注射甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,使用注射用更昔洛韋抑制病毒復(fù)制,配合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀緩解,2-4周可基本恢復(fù)。兒童患者恢復(fù)速度通??煊诔扇?,這與兒童神經(jīng)系統(tǒng)代償能力較強(qiáng)有關(guān)。
重癥乙型腦炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)障礙和抽搐等癥狀,這類(lèi)患者即使經(jīng)過(guò)積極治療,仍有概率遺留運(yùn)動(dòng)障礙、智力減退或癲癇等后遺癥。老年患者和免疫缺陷者預(yù)后相對(duì)較差。后遺癥的嚴(yán)重程度與腦實(shí)質(zhì)損傷范圍相關(guān),腦干受累者預(yù)后尤為不良??祻?fù)治療對(duì)改善后遺癥有幫助,包括高壓氧治療、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練和認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練等。
預(yù)防乙型腦炎最有效的方法是接種疫苗,流行區(qū)居民應(yīng)完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫。夏季注意防蚊滅蚊,避免在黃昏時(shí)段進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),早期診斷和治療能顯著改善預(yù)后。治愈后患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
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