痢疾通常由志賀菌、沙門菌等病原體感染引起，主要與飲食衛(wèi)生不良、接觸傳染源、免疫力低下、慢性胃腸疾病、環(huán)境衛(wèi)生條件差等因素有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱、里急后重等癥狀，嚴重時可導致脫水或電解質(zhì)紊亂。
1、飲食衛(wèi)生不良
食用被污染的食物或水源是痢疾最常見的傳播途徑。生食未洗凈的蔬菜水果、飲用未煮沸的水、處理生熟食交叉污染等行為均可導致病原體侵入腸道。建議徹底清洗食材、避免生冷飲食，出現(xiàn)水樣便時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
2、接觸傳染源
直接接觸患者排泄物或污染物品后未規(guī)范洗手，可能通過糞-口途徑傳播。幼兒園、養(yǎng)老院等集體場所易發(fā)生聚集性感染?；颊咝韪綦x治療，接觸者可用碘伏消毒液清潔環(huán)境，必要時預防性使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。
3、免疫力低下
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者或嬰幼兒等群體更易感染。病原體可突破腸道黏膜屏障引發(fā)血便、膿便等典型癥狀。這類人群需加強營養(yǎng)支持，醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素分散片等藥物，同時補充葡萄糖酸鋅口服溶液。
4、慢性胃腸疾病
慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等患者腸道黏膜防御功能受損，感染后癥狀往往更嚴重。可能伴隨持續(xù)腹部絞痛、黏液膿血便，需通過腸鏡鑒別。治療需在控制原發(fā)病基礎上聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等特異性藥物。
5、環(huán)境衛(wèi)生條件差
蚊蠅滋生的潮濕環(huán)境、污水處理不當?shù)纫蛩貢U大病原體傳播范圍。災區(qū)或衛(wèi)生設施匱乏地區(qū)易爆發(fā)流行，表現(xiàn)為群體性發(fā)熱腹瀉。防控需改善供水系統(tǒng)，疫區(qū)人群可接種痢疾疫苗，急性期使用左氧氟沙星片、匹維溴銨片等藥物對癥治療。
預防痢疾需注意飲食衛(wèi)生，食物充分加熱，避免飲用生水。處理食材前及如廁后要用肥皂流水洗手至少20秒。出現(xiàn)腹瀉每日超過3次、持續(xù)2天未緩解或伴血便、高熱時須立即就醫(yī)?；謴推谝诉M食米湯、蒸蘋果等低渣飲食，適量補充淡鹽水。慢性患者需定期復查腸鏡，避免轉(zhuǎn)為慢性痢疾。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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