兒童肥胖癥可通過(guò)體重指數(shù)百分位法計(jì)算,具體需結(jié)合年齡、性別、身高綜合評(píng)估。主要計(jì)算方法有BMI百分位法、腰圍身高比法、體脂率測(cè)量法等。
計(jì)算體重除以身高的平方得到BMI值,再參照中國(guó)兒童青少年超重肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)的年齡性別百分位曲線。超過(guò)同年齡同性別第95百分位為肥胖,第85-95百分位為超重。需使用專用生長(zhǎng)曲線圖或在線計(jì)算工具,避免手動(dòng)計(jì)算誤差。
測(cè)量肚臍水平腰圍后除以身高,比值超過(guò)0.48提示中心性肥胖。此方法能有效識(shí)別內(nèi)臟脂肪堆積風(fēng)險(xiǎn),適合6歲以上兒童。測(cè)量時(shí)需保持自然站立,呼氣末讀數(shù)。
通過(guò)生物電阻抗分析儀或雙能X線吸收法測(cè)定體脂含量,男童體脂率超過(guò)25%、女童超過(guò)32%可診斷肥胖。該方法能區(qū)分肌肉與脂肪重量,但需要專業(yè)設(shè)備支持。
使用卡尺測(cè)量肱三頭肌和肩胛下皮褶厚度之和,男童超過(guò)35毫米、女童超過(guò)45毫米提示肥胖。操作需由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員執(zhí)行,同一部位測(cè)量三次取平均值。
定期繪制身高體重生長(zhǎng)曲線,若體重曲線持續(xù)高于身高曲線兩個(gè)主百分位線或快速上升跨越兩條主百分位線,提示肥胖發(fā)展趨勢(shì)。建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次生長(zhǎng)參數(shù)。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)數(shù)據(jù),建立飲食運(yùn)動(dòng)日記,控制屏幕時(shí)間每天不超過(guò)1小時(shí),保證每天60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇游泳、籃球等全身性運(yùn)動(dòng)。烹飪方式以蒸煮為主,減少高糖高脂零食攝入,用水果替代含糖飲料。若發(fā)現(xiàn)異常增長(zhǎng)趨勢(shì)應(yīng)及時(shí)咨詢兒科或營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生,避免自行使用成人減肥方法。
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